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Aids - Verlauf der Immunschwächekrankheit

Schlagwörter:
Testverfahren, Elisa, p24 Antigen, PCR Test, Kombinationstherapie, HIV, Antikörper, Impfstoffe, Referat, Hausaufgabe, Aids - Verlauf der Immunschwächekrankheit
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Referat

Aids - eine schwere Immunschwächekrankheit

Das Testverfahren:

- nachdem Körper angesteckt ist bildet er spezifische Antikörper

- heutige Testverfahren suchen nach HIV-Antikörpern im Blut

- werden keine gefunden lautet das Testergebnis: Negativ, werden welche gefunden dann: positiv

- HIV Antikörper Suchteste können also eine HIV-Infektion nachweisen oder ausschließen

- sicheres Ergebnis kann erst 12 Wochen nach Risikokontakt geliefert werden

- Solange dauert es etwa bis Körper für gewöhnlich bei einer Infektion Antikörper gebildet hat

- Wird der Test vorher durchgeführt ist er unzuverlässig, allerdings nur bei Negativ-Ergebnissen

- Resultat liegt nach etwa 2-3 Tagen vor

- Test weißt nicht den Virus selbst nach

- Nachweis selbst gelingt mit dem p24 Antigen oder PCR Test

- Werden nur in bestimmten Fällen eingesetzt da er den Virus nicht ganz ausschließen kann

- Als erste ein hochempfindlicher Suchtest: ELISA-Test, zeigt dieser an spricht man von einem Relativem Ergebnis

- Ergebnis muss anhand einer Blutprobe noch mal getestet werden, da es zu falschen Testergebnissen kommen kann (wegen: Verwechslung von Blutproben, Verunreinigung der Testmaschinen, Medikamenteneinnahmen)

- Wenn Bestätigungstest auch positiv ist, darf das Ergebnis mitgeteilt werden

- HIV Test sagt nichts darüber aus ob und wann jemand an Aids erkrankt, der Aidstest ist also mit keinem dieser Verfahren zu vergleichen

Verlauf der Krankheit:

- nach der Infektion tritt ein uncharakteristisches, grippeähnliches Bild auf

- Symptome: Fieber-Gelenk und Muskelschmerzen, Durchfall

- Diese verschwinden allerdings nach kurzer Zeit wieder

- Der infizierte Patient fühlt sich gesund, kann aber andere Menschen damit anstecken

- Diese symptomfreie Zeit kann sich über mehrere Jahre hinziehen

- Danach einzige objektive Veränderungen: z.B. Anschwellen der Lymphknoten von immunologischen Veränderungen begleitet

- Schreitet die Erkrankun weiter fort kommt es zu Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust, Durchfall, Müdigkeit, Schweißausbrüche, im Blut Abnahme von Herzellen, verringerten Quotienten von T4- Zellen

- Dieses Stadium wird als ARC (Aids – Related - Complex, Stadium IV A) bezeichnet

- Pilzinfektionen (z. B. auf der Mundschleimhaut), Hautausschlag, Nervenerkrankungen

- Das letzte Stadium ist durch die typischen opportunistischen Erkrankungen gekennzeichnet (z. B. Lungenentzündung, Virusinfektionen).

Behandlung:

- es existiert kein Impfstoff, nur Medikamente die den Krankheitsausbruch verzögern u. die Virusvermehrung hemmen

- Nebenwirkungen sind drastisch

- Pharmaforschung hat weitere Medikamente entwickelt damit Nebenwirkungen tolerierbar werden

- Kombinationstherapie (seit Mitte der 90er Jahre)

- Beginn hängt von der Anzahl der T-Helferzellen u. der Virusmenge im Blut

- Forscher sind sich aber noch nicht sicher wann der richtige Zeitpunkt ist

- Für eine erfolgreiche Therapie muss die Medikamentenmenge im Blut immer annähernd gleich sein (das setzt eine pünktliche und regelmäßige Einnahme der Medikamente voraus)

- Immunsystem-stimulierende Arzneimitteln werden eingesetzt um die Aids-typischen Erkrankungen wie Durchfall, Fieber und Infektionen einzudämmen. Auch alternative Verfahren, die die Abwehrkräfte stärken, können hilfreich sein.

- Heute ist ein Leben mit dem Virus möglich, im Gegensatz zu früher sterben keine Menschen kurz nach der Infektion

Kombinationstherapie:

- man muss min. 3 Medikamente gleichzeitig nehmen (mittlerweile werden jedoch häufig die Wirkstoffe in einer Tablette kombiniert)

- Ziel: Unterbindung der Vermehrung des Virus

- Das Virus ändert sich ständig und kann dadurch auch schnell Resistenzen gegen die Wirkstoffe entwickeln

- Damit aber verlieren die eingesetzten Medikamente ihre Wirkung (durch die Kombitherapie will man diesen Effekt verhindern)

- Aus diesem Grunde gilt vor allem eines: Soll die antivirale Kombitherapie Erfolg haben, muss man sie so intensiv wie möglich beginnen - egal, ob gleich nach der HIV-Infektion oder erst nach dem Ausbruch von Aids (zu diesem Punkt gibt es durchaus auseinanderweichende Meinungen, heute wird nicht sofort nach der Infektion mit der Medikamentenbehandlung begonnen)

- Dosiert man die Medikamente anfangs nur zögerlich, gibt das dem Virus die Chance sich zu vermehren - und eine Generation zu entwickeln, die gegen den Wirkstoff resistent ist (Dabei ist dem Virus hilfreich, dass es äußerst schnell mutiert)

Impfstoff:

- Den Probanden werden DNA-Moleküle in den Muskel gespritzt. Die Muskelzellen nehmen die Virusgene auf, produzieren das entsprechende Eiweiß und das Immunsystem reagiert gegen die fremden Bestandteile

- Gelangt nun das vollständige Virus in den Körper, wird es sofort von den Abwehrzellen erkannt und bekämpft - noch bevor es sich in den T-Helferzellen ausbreiten kann.

Epidemie

Menschen die mit HIV leben

- Ende 2002 42 Mio. Menschen weltweit

- 38.6 Mio. Erwachsene und 3.2 Mio. Kinder unter 15 Jahren

- ein Drittel davon sind junge Erwachsene (Alter: 15- 24 Jahre)

- Etwa 19.2 Mio. Frauen und 19.4 Mio. Männer

Neuinfektionen 2002

- Etwa 5 Mio. Weltweit d.h. mehr als 13500 täglich oder fast 10 jede Minute

Todsrate:

- Bis heute sind weltweit 30 Mio. Menschen an Aids gestorben

- allein im Jahr 2002, 3.1 Mio.

- Vierthäufigste Todesursache weltweit

- In der Schweiz 686 Todesfälle, 2002 nur noch 42, wegen deutlich verbesserten Behandlungsmöglichkeiten

- Bis ende 2002 sind etwa 5000 Menschen verstorben

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